​越婢加半夏汤之注释-（日）汤本求真

越婢加半夏汤之注释-（日）汤本求真

咳而上气，此为肺胀。其人喘，目如脱状，脉大者，越婢加半夏汤主之。(《伤寒论》)【注]《尤怡心典》曰:外邪内饮，填塞肺中，为胀，为喘，为咳而上气，以越婢汤散邪之力多，蠲饮之力少，故加半夏以辅其不逮。不用小青龙者，以脉浮且大，属于阳热证，故利辛寒，不利辛热也。

尾台氏曰:目如脱状者，因冲逆而眼目痛甚也。《素问·至真要大论》曰:病冲头而痛，目如脱，项如拔。《灵枢·经脉》中亦同。

由此二说，可知本条之意矣。

越婢加半夏汤方

麻黄6克，石膏 20~100克，生姜3.5克，甘草2.5克，大枣5克，半夏7克。煎法用法同前。

先辈之论说治验

《医宗必读》曰:社友孙芳其之女，久嗽而喘。凡顺气化痰、清金降火之剂，几乎无不遍尝，绝不取效。一日喘甚，烦躁，余视其目胀出，鼻则鼓扇，脉浮且大，肺胀无疑，遂投以此汤。一剂减，再剂愈。

东洞翁本方定义曰:治越婢汤证之呕逆者。按当有烦渴呕逆之证。

求真按 半夏不独治呕逆，此定义未妥。

《方舆》本方条曰:哮喘经日不治，痰气益盛时，则有目胀出或鼻鼓扇之见证。若脉浮大，是阳热之候，所谓肺胀之证也，以越婢加半夏汤二三剂，可取效。

《勿误药室方函口诀》本方条曰:此方主肺胀。其证咳而上气，有喘而气急甚，似支饮。然支饮之喘，初起胸痛或手足厥冷，而气急不得侧卧;肺胀之上气，热势强而卒发，有目如脱状，然非难以侧卧。半夏与石膏为伍时，有破饮镇坠之效，与小青龙汤加石膏、厚朴麻黄汤等同功。又心下有水气，或胁下痛引缺盆者，宜小青龙汤加石膏也。